上海市国有土地划拨申请区县用表
填表日期: 年 月 日 ┌──┬───────────────────────┬─────────┬────────┐ │申请│ │ 申请单位│ │ │单位│ │ 联系电话│ │ │(盖│ │ │ │ │章)│ │ │ │ ├──┼───────────────────────┼─────────┼────────┤ │申请│ │ 邮政编码│ │ │单位│ │ │ │ │通讯│ │ │ │ │地址│ │ │ │ ├──┼───────────────────────┼─────────┼────────┤ │填报│ │ 填报人│ │ │ 人 │ │ 联系电话│ │ │姓 │ │ │ │ │ 名 │ │ │ │ ├──┼─┬─┬─┬─────┬─┬─┬──┬─┬─┬┴┬─┬─┬─┬──┴┬─┬─┬─┬─┤ │填报│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ 人 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │身份│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │证号│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─┴─┴─┴─────┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴───┴─┴─┴─┴─┤ │用地│ │ │项目│ │ │名 │ │ │ 称 │ │ ├──┼──────────────────────────────────────────┤ │土地│ 区(县) 镇(乡) 路(村) 号(队) │ │坐落│ │ ├──┼──────────────────────┬───────────────────┤ │四 │东 │南 │ │ 至 ├──────────────────────┼───────────────────┤ │ │西 │北 │ ├──┼────────┬────────┬────┴──┬─────┬──────────┤ │用地│㎡ │农用地面积 │㎡ │耕地面积 │㎡ │ │面积│ │ │ │ │ │ ├──┼────────┴────────┼───────┼─────┴──────────┤ │分批│ │ 预审受理号 │ │ │次批│ │ │ │ │文号│ │ │ │ ├──┼─────────────────┴───────┴──────┬────┬────┤ │序号│ 提 交 资 料 名 称 │ 性 质│ 数 量│ │ │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │[ ] │建设项目批准、核准或备案的相关文件附总平面布置图 │ 复印件│ 1 │ │ 1 │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │[ ] │规划部门项目批文、《建设用地规划许可证》及附图(包括安置项目) │ 复印件│ 1 │ │ 2 │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │[ ] │建设单位与原用地单位拆迁补偿安置协议或意向书 │ 复印件│ 1 │ │ 3 │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │[ ] │原用地批文、房地产权证及有关权属证明 │ 复印件│ 1 │ │ 4 │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │[ ] │建设单位营业执照或法人代码证 │ 复印件│ 1 │ │ 5 │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │[ ] │房屋土地权属调查报告书附勘测定界图 │ 原 件│ 1 │ │ 6 │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │[ ] │地籍图 │ 原 件│ 5 │ │ 7 │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ ├──┼────────────────────────────────┼────┼────┤ │ │ │ │ │ └──┴────────────────────────────────┴────┴────┘
注意事项: 1、申请单位名称请按规范的全称填写。填写联系电话和通讯地址应准确无误。 2、提交资料是复印件的,加盖公章并备原件校验。如需提交规定以外的补充资料,请填写在相应空栏中。 3、本表填报的内容及所提交的资料必须是真实的,否则要承担因虚假而引致的法律责任。 若为委托申请或代理申请,需附委托书或代理资格证书。
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